“呵呵,银屑病极有可能合并一种罕见的食管症状,叫做苔藓样粘膜炎伴反流性食管炎。”
周从文也不和肖凯猜谜,而是直接公布答案。
肖凯摸不到头脑。
他在心胸外科工作了几十年,食管癌的患者见的多了,但没听说过有什么苔藓样……什么什么巴拉巴拉的病变。
“扁平苔藓是一种特发性全身性炎症性疾病,主要涉及皮肤、指甲、毛发和粘膜。
食道扁平苔藓很少见,尤其是在这种没有口腔受累的情况下。”
“周教授,您等一下,我没看见您做口腔镜的检查。”肖凯有些不服气。
他多少还有一点临床医生的“书生意气”,可以指着鼻子骂自己,只要不骂娘,其他都能忍受。
但肖凯绝对无法接受别人说自己水平不行,哪怕是周从文,他也要小声的反抗一下。
“食道黏膜与口腔相似,均由成层的非角化鳞状上皮组成,绝大多数食道扁平苔藓都合并了口腔扁平苔藓,若发生于口腔,则大多数患者的患病部位有疼痛、粗糙不适等临床症状。”
“患者没有相关症状,所以我考虑口腔没事是有依据的。”周从文笑呵呵的回答道。
“……”肖凯无语。
“食道扁平苔藓最常见于中年女性,主要表现为进行性吞咽困难、吞咽疼痛或食物嵌顿,常发生于食道中上段。
做胃镜的时候可以看见食道黏膜出现带花边的白色丘疹、糜烂、脱屑、假膜以及食道狭窄。”
“那……”
第0938章 刮目相看
“怎么?”
“口服药物治疗我理解,可您刚刚说是恶性程度比较轻的肿瘤……是给我留面子吧。”肖凯问道。
“怎么会。”周从文道,“本身这种疾病诊断就比较困难,不存在留不留面子。而且我说的恶性程度比较低也是真实存在的,不是骗患者家属。只是当时说食管癌,略有一点点不严谨,但刨根问底的话,倒也没错。”
“啊?”肖凯怔住。
“食道扁平苔藓是导致食道鳞状细胞癌的危险因素,世界卫生组织将其列入潜在恶性病变的范畴。只是一个诱因而已,不用紧张,但这病治疗起来比较棘手。”
“只吃药,不用手术?”
“治疗食道扁平苔藓的首要目的是减轻吞咽困难的症状,棘手的是许多患者伴有食道狭窄,需要全身治疗与机械扩张联合应用。这事儿交给邓主任……”
周从文说着,顿了一下。
邓明和自家老板去了一线,刚才看见患者,一瞬间忘记邓明现在不在912来着。